Роман Николаевич Кокшаров

Здравствуйте! Я практикующий клинический (медицинский) психолог, нейропсихолог,
когнитивно-поведенческий психотерапевт.
Работаю в трех направления
1) Психотерапия и психологическое консультирование (житейские/клинические запросы)
2) Нейропсихологическая/патопсихологическая диагностика и реабилитация.

Подробнее…

1) Психотерапия, психологическое консультирование. Я работаю с самыми разными запросами, как обычными житейскими (тревога, эмоциональная подавленность, кризисы, отношения с самим собой/другими и мн. др.), так и клиническими (фобии, навязчивости, депрессия и т. д.).

Психотерапия это не только про поддержку, принятие ваших чувств, но и про Ваше глубокое исследование себя. В этом исследовании я выступаю как проводник, поддерживающая, вдохновляющая, а иногда, «отрезвляющая» фигура.
Как выглядит это исследование? Чем мы будем заниматься на сессиях? Все зависит от Вашего запроса, готовности, открытости, смелости встретиться с собой настоящим. В нашем с Вами исследовательском пути мы сможем фокусироваться на самых разных процессах, задачах.
Например,
• освоить новые навыки (эффективное общение, выстраивание личных границ, эмпатия, управление эмоциями и т. д.)
• расширять осознанность (например, понимать эмоции и чувства — собственные и чужие, видеть их взаимосвязь с мышлением, убеждениями, поведением, личным и семейным контекстом)
• развивать когнитивную и поведенческую гибкость (например, замечать и переформулировать свои когнитивные ошибки, установки, сценарии, менять неработающие стратегии поведения на эффективные и мн. др.)
· понимать природу своих внутренних конфликтов
· учиться слушать и слышать себя
· исследовать свои ценности
Что бы вы не взяли из терапии — это останется с Вами и будет Вашим ресурсом для движения к новой версии себя!

С какими запросами работаю?
· тревога
· сложности регуляции эмоций (гнев, раздражительность, обида и т. д.)
· перепады настроения
· панические атаки
· навязчивые мысли
· проблемы с самооценкой, перфекционизм, «синдром отличника» и т. д.
· травмирующий опыт, который не отпускает Вас
· выгорание
· состояния после перенесенного стресса
· эмоциональная подавленность, депрессия
· трудности принятия себя
· кризисы
· утрата близкого человека
· переживания утраты смысла жизни
· хроническая боль

С какими расстройствами работаю?

— Тревожные расстройства (генерализированное тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство)
— Фобии
— Депрессивные расстройства (депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство и т. д.)
— Циклотимия
— Психосоматические расстройства
— Личностные расстройства
— Расстройства шизофренического спектра (шизофрения, шизотипическое, шизоаффективное расстройство)
— Биполярное-аффективное расстройство
— Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
— Паническое расстройство
— Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и комплексное посттравматическое стрессовое (КПТСР) расстройство
— Расстройство приспособительных реакций
— Состязания после инсульта
— Деменции различного происхождения
— ЧМТ

Важно!!! Если у Вас имеется диагноз и лечащий доктор настаивает на медикаментозной поддержке, то наша с вами работа может строиться только при условии, что Вы придерживаетесь этой рекомендации. Если Вы не согласны с назначением препаратов (дозировкой, схемой лечения, продолжительностью приема и т. д.) и хотели бы проконсультироваться у специалиста для получения «второго/третьего мнения», то желательно это обсудить предварительно.

Нейропсихологическая/патопсихологическая диагностика и реабилитация

С 2017 года помогаю пациентами с психиатрическими (как патопсихолог) и неврологическими расстройствами (как нейропсихолог).

Нейропсихологическая помощь.
Нейропсихологическое обследование/диагностика это исследование нарушений психических функций, процессов (восприятия, памяти, внимания, мышления, праксиса, гнозиса, речи, регуляторных аспектов всех функций и т. д.). Проводится медицинским психологом.
Врачи, направляющие на диагностику: неврологи, психиатры.
Расстройства при которых рекомендуется нейропсихологическое обследование:
опухоли мозга, деменция любого происхождения, инсульт, сосудистые заболевания головного мозга, рассеянный склероз, шизофрения, депрессия.
Продолжительность: от 40 мин до 3 час (зависит от состояния пациента, запроса лечащего врача)
Что включает в себя:
— изучение истории болезни, результатов обследований (КТ, (ф)МРТ и пр.), обследований узких специалистов (невролога, психиатра, логопеда)
— краткая беседа с родственниками (при необходимости)
— процедура обследования (клиническая беседа, тесты и функциональные пробы)
— обработка протокола
— написание заключения
— составление индивидуальных рекомендаций.

По результатам обследования составляется заключение с описанием качественных и количественных параметров функций: детально описываются нарушения и сохранные функции. Указывается нейропсихологический статус и топический диагноз.

Например:
Нейропсихологический статус:
1) Модально-специфические нарушения слухо-речевой памяти средней степени.
2) Акустико-мнестическая афазия средней степени тяжести.

Топический диагноз: дисфункция верхних отделов височной коры левого полушария.
Рекомендации.

Направления реабилитационной работы со взрослыми:
— реабилитация и коррекция высших психических функций (внимания, памяти, мышления, речи, интеллектуальных функций и т. д.) после инсульта (ОНМК), черепно-мозговых травм (ЧМТ), при деменциях различного вида
— когнитивные тренинги при возрастных снижениях когнитивных функций (не связанных с деменцией)
— когнитивные тренинги после перенесенного Covid-19

Помимо восстановительной и коррекционной работы, занимаюсь консультированием, обучением родственников методам реабилитации, коррекции, адаптации к имеющимся трудностям.

В своей работе опираюсь на клинический опыт, традиционные отечественные и зарубежные реабилитационные программы.

Логика работы может строиться следующим образом:

1) Глубоко изучаю историю заболевания, данные исследований (МРТ, КТ, ЭЭГ и т. д.), данные обследований специалистов (невролога, психиатра, врача-ЛФК, логопеда и др.), беседую с родственниками.

2) Провожу нейро-/патопсихологическую диагностику высших психических функций, личностных особенностей пациента.

3) По результатам диагностики составляю заключение с описанием нарушенных и сохранных функций.

4) Совместно с пациентом (и, по возможности/желанию его родственниками) обсуждаю цели и задачи, план (содержание и смыл!!!) реабилитационной работы.

5) Разрабатываю систему коррекционных занятий, домашних заданий, дидактических материалов для родственников.

6) По ходу реабилитации провожу повторную диагностику, в которой отражаются изменения в психических функциях (динамика).

Работа с каждым пациентом выстраивается индивидуально в зависимости от специфики проблемы, степени нарушения и других аспектов.

Опыт работы:

2024 — Клиника Фомина (работаю в настоящий момент)
2023−2024 — Медицинский психолог, «Госпитальная 10», частная психиатрическая клиника;
2019−2022 — Медицинский психолог, Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА РФ, Москва;
2022 — Ассистент кафедры клинической психологии и социальной работы ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России;
2019 — Медицинский психолог, Центр реабилитации инвалидов «Бутово» департамента труда и социальной защиты города Москвы;
2018 — Медицинский психолог, Сургутская клиническая травматологическая больница, г. Сургут;
2017−2018 — Медицинский психолог, Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В. И. Яцкив, г. Нефтеюганск;
2017 — Стажировка по патопсихологии в ГБУЗ ПКБ No 4 им. П. Б. Ганнушкина, Стажировка по нейропсихологии на базе ГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко».